县级医院人满为患，乡镇卫生院门罗雀，突出了县级医疗资源分布不平衡、基层医疗卫生机构服务能力差的问题。近年来，郑州围绕紧密县医疗社区建设，县农村三级医疗卫生机构紧密结合、一体化、协调发展，初步形成了“严重疾病不出县、附近小疾病、无疾病共同预防”分级诊疗新模式，越来越多的人在家里可以更方便地看病。
9月3日上午，巩义市南河渡镇卫生院一楼门诊室，巩义市总医院专家魏霞坐诊，屋外挤满了人。
“以前去县医院看病不容易。像我这样的老人根本不能一个人去。现在可以在家看病了，方便多了。”河洛镇康沟村村民张惠珍开药后深受感动。
由于术后治疗药物必须根据病理指标进行动态调整，83岁的张慧珍每月必须去医院检查药物。过去，她每次都要花一天时间去县医院。但从今年开始，张慧珍就不再需要经常去县了。专家们每周都来镇上，离她家不到十分钟。
为有效解决县医疗资源分布不平衡、基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题，自2019年以来，巩义市按照“县强、乡镇生活、村稳定”的理念，大力推进紧密医疗社区建设，在郑州率先成立总医院，由巩义市人民医院、市妇幼保健医院和所有乡镇卫生中心共同参与公共医疗机构为紧密医疗社区的主体。
南河渡镇卫生中心正式加入县医疗社区后，发生了翻天覆地的变化。”在医疗社区的大力支持下，硬件建设、人才培训和服务水平迅速提高。该县还派出了业务副总裁来指导医院管理、专家常驻门诊等，他们可以在家里看病。谁愿意放弃近距离。”南河渡镇卫生中心院长吴浩说。
如今，人们的医疗习惯悄然改变，越来越多的人选择在家看医生。2020年上半年，巩义县就诊率达到89.94，基层医疗机构开展新技术、新业务23项，市人民医院三、四级手术比例增加6.4个百分点。
巩义医疗社区的快速发展是郑州全力推进紧密县医疗社区建设的真实写照。目前，郑州已成立7个医疗社区，覆盖71家基层医疗机构，其中5家由综合医院领导，2家由中医医院领导，真正实现了人们在家看医生更方便的愿景。
郑州通过“互联网”促进信息互联互通、共建共享＋提高基层医疗卫生机构的服务能力，使群众少跑腿。
告城镇卫生中心是离登封市最远的城镇。大多数老年人来乡镇卫生中心看病，心脏发病率较高。有些人还需要跟踪和监测，而乡镇通常没有专业的心电图诊断医生。自今年建立远程心电图工作站以来，前来看病的人可以在不离开城镇的情况下接受县级医院医生的诊断。
告成镇卫生中心派出的业务副总裁杨正文告诉记者：“心电图室的医生诊断和分析了心电图，结果立即传回各部门和乡镇卫生中心，大约5分钟，结果可以传递给患者。”
巩义市总医院院长乔来军告诉记者，通过建立医疗社区远程心电图、区域检查等9个远程医疗服务网络，医疗社区向20个基层单位和近300个村诊所免费推出了400多个远程心电图、血压、血糖等设备，深入推广“基层检查” 县级诊断，使患者在家门口得到市级专家的及时准确治疗。2020年1月至8月，为近10万基层患者提供远程医疗服务，为群众节省60多万小时的医疗时间和3000多万元的医疗费用。
远程心电咨询已在郑州覆盖，降低了城市优质医疗资源，有效让群众享受与县级医院甚至省市医院相同的优质医疗服务，真正减轻了群众的医疗负担。
截至目前，郑州医疗社区已开展远程诊疗8.5万例，双向转诊7812人（包括1086人），组织学术会议、专题讲座162次，基层医疗机构培训3494人，接收成员单位免费学习65人，指导基层新技术15项，帮助基层建设14所重点专业，基层医疗服务能力不断提高。
加快基层机构标准化建设，郑州实施社区卫生服务体系建设三年行动计划，根据房屋、人员、设备、资金“四”安全要求，新建62个政府领导标准化社区卫生服务中心，已建成或装修15个，两年内完成100项建设任务，2022年全面标准化，一般达到国家基本标准，30达到推荐标准。
随着医疗机构之间的结合越来越“紧密”，医疗社区的力量也越来越强大。登封市建议将全市划分为五个救治区，在登封市建设“15分钟急救圈”，大大缩短治疗延误时间，提高危重病人治疗成功率，降低致死率、致残率和因病致贫率。巩义建成了集助理全科医生培训、继续医学教育等功能为一体的医学模拟中心，开展了80多个继续医学教育项目和100多个技能培训，为基层免费培训4000多人，有效提高了基层医务人员的诊疗水平和服务能力。2020年上半年，巩义县就诊率达到89.94，基层医疗机构开展新技术、新业务23项，市人民医院三、四级手术比例提高6.4个百分点。
在推进紧密型县域医疗社区建设中，郑州在管理体制、运行机制等方面做出了许多创新。例如，提出医疗社区成员单位的党建工作由医疗社区或一个领导；县乡公共医疗机构取消行政水平，实施去行政化改革；县（市）卫生部门管理医疗社区和领导医院领导小组，理顺县级公立医院医疗社区管理体系，促进建立更灵活的就业机制。
